病院情報の公表
平成30年度 山形県立新庄病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
●年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 | 0〜 | 10〜 | 20〜 | 30〜 | 40〜 | 50〜 | 60〜 | 70〜 | 80〜 | 90〜 |
患者数 | 517 | 111 | 123 | 223 | 253 | 427 | 1020 | 1314 | 1346 | 417 |
山形県には、村山、最上、置賜、庄内の二次保健医療圏がありますが、当院は最上地区唯一の中核病院です。また、入院時から入退院支援が関わり、在宅復帰に向けて、介護支援専門員(ケアマネージャー)、訪問看護ステーションと連携を図り、地域完結を目指しております。本調査の対象となる平成30年度の退院患者数は5,751名です。年齢区分別にみると80歳代の患者さんが一番多くの割合を占め、次いで70歳代、60歳代となっております。平均年齢は63.2歳となっており、全体の71.2%を60歳以上の患者さで占めております。
また当院は最上地区で唯一分娩を行える医療機関でもあり、幅広い年齢の患者さんにご利用いただいております。
●診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 137 | 29.88 | 20.92 | 24.82 | 83.31 | |
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 70 | 9.34 | 10.08 | 4.29 | 72.94 | |
050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 66 | 34.18 | 17.66 | 27.27 | 82.88 | |
050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 64 | 3.91 | 3.01 | 6.25 | 66.44 | |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 61 | 20.56 | 16.18 | 18.03 | 76.44 |
当院診療科の中で内科がもっとも多くの患者割合を占めており、その中でも誤嚥性肺炎の患者さんが最も多くなっております。
内科の特徴としては、高齢の患者さんが多く、重症化(在宅復帰が難しい)しやすい為、入院期間が長くなっております。当院では状態が落ち着いた患者さんには、地域包括ケア病棟(6病棟)へ転棟していただき、在宅復帰に向けてリハビリを行っていくなど、いち早く元の生活に戻っていただけるよう診療を行っております。
※当院地域包括ケア病棟(6病棟)在宅復帰率 令和元年8月時点 92.5%
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 78 | 3.85 | 4.96 | 1.28 | 70.05 | |
040040xx97x0xx | 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし | 35 | 11.17 | 11.87 | 0 | 69.51 | |
060035xx01000x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 27 | 14.56 | 15.3 | 0 | 74.19 | |
060020xx02x00x | 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 21 | 15.76 | 16.49 | 0 | 72.52 | |
060150xx99xx0x | 虫垂炎 手術なし 定義副傷病 なし | 20 | 5 | 6.78 | 0 | 33.55 |
外科は、鼠径ヘルニアが最も多くなっています。次いで、肺、結腸、胃の悪性腫瘍の順になっています。これらの悪性腫瘍は、国立がん研究センターによる最新がん統計で、罹患率が多い部位の上位3位です。また、虫垂炎は状態を診ながら保存的治療か手術か選択しております。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 121 | 43.5 | 26.3 | 27.27 | 80.37 | |
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 91 | 32.76 | 24.26 | 2.2 | 75.53 | |
160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし | 29 | 28.66 | 19.61 | 17.24 | 75.66 | |
160620xx01xxxx | 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 | 18 | 17.39 | 14.27 | 0 | 25.17 | |
070160xx97xxxx | 上肢末梢神経麻痺 その他の手術あり | 14 | 3.93 | 6.83 | 0 | 63.14 |
整形外科では、股関節・大腿近位骨折が最も多く、高齢者の骨折の中でも多くの割合を占めております。次いで多いのは、変形性膝関節症であり、クリニカルパス(入院患者さんの治療等をスケジュール的に表したもの)を使用し、在院日数の短縮を図っております。
小児科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 155 | 7.12 | 6.17 | 0 | 0 | |
060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし | 51 | 2.43 | 5.42 | 0 | 3.92 | |
040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし | 49 | 6 | 6.19 | 0 | 1.9 | |
040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 35 | 4.43 | 6.62 | 0 | 3.8 | |
040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし | 27 | 4.44 | 6.14 | 0 | 1.96 |
最上地区で唯一分娩を行える医療機関が当院であるため、小児科で最も多い症例は早産児、低出生体重に関する障害などとなっております。次いで多い疾患は、ウイルス性腸炎、急性気管支炎、喘息、インフルエンザとなっております。
耳鼻咽喉科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 73 | 4.62 | 5.1 | 0 | 69.14 | |
030428xxxxxxxx | 突発性難聴 | 45 | 5.87 | 9.02 | 0 | 55.24 | |
030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 24 | 8.25 | 7.04 | 0 | 62.83 | |
030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり | 24 | 2 | 2.04 | 0 | 57.63 | |
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 23 | 5.61 | 5.43 | 0 | 42.83 |
耳鼻咽喉科では前庭機能障害(めまい、メニエール病等)が最も多く、次いで突発性難聴、睡眠時無呼吸、慢性副鼻腔炎、扁桃周囲膿瘍となっております。上位5疾患のほとんどにクリニカルパス(入院患者さんの治療等をスケジュール形式に表したもの)を作成し、標準的な治療を行っております。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
110080xx991x0x | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし | 59 | 3 | 2.53 | 0 | 70.31 | |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし | 53 | 12.28 | 12.58 | 0 | 76.08 | |
110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 48 | 6.5 | 7.2 | 2.08 | 73.88 | |
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし | 23 | 4.43 | 5.62 | 0 | 63.17 | |
110310xx01xx0x | 腎臓または尿路の感染症 経皮的腎(腎盂)瘻造設術等 定義副傷病 なし | 12 | 11.5 | 14.34 | 0 | 72.17 |
前立腺の悪性腫瘍に対して前立腺針生検法を受ける患者さんが最も多く入院されています。これは進行度を診るのはもちろん、診断を確定させる目的もあります。次いで急性腎盂腎炎や尿路感染症の疾患の順となります。また、膀胱腫瘍に対する内視鏡手術、腎結石・尿管結石に対する内視鏡手術を受ける患者さんが多く、上位を占めております。クリニカルパスも多く運用されており、診療の標準化が図られ入院期間の短縮にも寄与しています。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 47 | 24.51 | 20.92 | 2.13 | 78.38 | |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 30 | 25.83 | 18.72 | 26.67 | 69.27 | |
160100xx97x01x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり | 16 | 12 | 23.57 | 18.75 | 81.44 | |
010040x099001x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり | 13 | 65.62 | 32.13 | 30.77 | 75.54 | |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 12 | 13.75 | 7.28 | 0 | 63.25 |
脳神経外科では、脳卒中後遺症が既往症としてある誤嚥性肺炎が最多となっており、次いで非外傷性頭蓋内血腫が多くなっています。併せて、てんかん等の疾患にも迅速に対応しております。当院は、山形県最上地区唯一の中核病院として幅広い症例を脳神経外科で治療しております。
産婦人科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
120170xx99x0xx | 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2 なし | 44 | 13.34 | 19.69 | 11.36 | 29.86 | |
12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし | 26 | 5 | 3.2 | 0 | 43.5 | |
120160xx99xxxx | 妊娠高血圧症候群関連疾患 手術なし | 19 | 7.42 | 7.44 | 0 | 29.37 | |
12002xxx99x40x | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 17 | 8.35 | 4.85 | 0 | 63.47 | |
120140xxxxxxxx | 流産 | 17 | 2.88 | 2.45 | 0 | 33.65 |
産科と婦人科のバランスがとれており、婦人科では子宮頚部異形成に対する子宮頚部の円錐切除術などの手術、子宮がんや卵巣がんに対する抗がん剤治療など幅広く診療しています。産科では、早産、切迫早産が最も多く、転院率も高くなっております。山形県立中央病院や済生病院等の三次医療機関との連携を密にしており、ハイリスクな患者を搬送しているため、転院率が高くなっております。出産後の新生児は当院の小児科へ紹介するなど産後も各診療科で連携し診療を行っております。上位5位の疾患全てにクリニカルパスが作成されており、標準的な医療を行っております。
形成外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし | 18 | 3.11 | 4.86 | 0 | 54.11 | |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 11 | 3.45 | 8.75 | 0 | 58.45 | |
080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし | 11 | 10 | 8.16 | 0 | 78.64 | |
160780xx97xx0x | 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病 なし | - | - | 4.13 | - | - | |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | - | - | 9.69 | - | - |
形成外科では、骨軟部の良性腫瘍が最も多くなっております。また、透析を行うための内シャント設置術は、多くの場合当院内科より依頼があり実施しており、各診療科連携し診療を行っております。上位3疾患についてはクリニカルパス(入院患者様の治療等をスケジュール形式に表したもの)が作成され、標準的な医療を行っております。
※患者数が10未満症例は「‐」表示を行っております。
眼科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 50 | 3 | 2.84 | 0 | 76.36 | |
020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 | 19 | 3 | 5.39 | 0 | 74.16 | |
020110xx99xxxx | 白内障、水晶体の疾患 手術なし | - | - | 2.43 | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - |
眼科では2泊3日の入院にて、白内障治療を行っております。
●初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 | 再発 | 病期分類基準(※) | 版数 | |||||
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 62 | 18 | 10 | 25 | - | 37 | 1 | 8,7 |
大腸癌 | 28 | 26 | 25 | 26 | - | 42 | 1 | 8,7 |
乳癌 | 21 | - | - | - | - | 1 | 7 | |
肺癌 | 20 | - | 31 | 39 | 12 | 63 | 1 | 7 |
肝癌 | - | - | - | - | 19 | 1 | 7 |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌とは、発症症例数が多い、胃癌、大腸癌、肺癌、肝臓癌、乳癌を指します。UICC(国際対がん連合)が定めた腫瘍の病期分類があり、T(原発腫瘍の拡がり)、N(所属リンパ節転移の有無と拡がり)、M(遠隔転移の有無)を評価して癌の進行度と拡がりの程度を、表せるようにつくられたのがStage分類です。患者数は初発では胃癌が最も多く、次いで大腸癌、肺癌が多くなっています。再発では肺癌が最も多く、次いで大腸癌、胃癌が多くなっております。当院は、地域がん診療連携拠点病院に指定されており、各学会の定めるガイドラインにより、専門医が標準的ながん治療 (手術、化学療法、放射線療法(放射線科)、緩和医療、及び各種治療法を合わせた集学的治療)を行っております。
※患者数が10未満症例は「‐」表示を行っております。
●成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
軽症 | - | - | - |
中等症 | 61 | 14.92 | 76.34 |
重症 | 28 | 20.43 | 81.93 |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
【定義】
・市中肺炎とは、普段の生活を送っている中で罹患した肺炎を指します。
・集計で成人とは20歳以上の患者さんを指します。
・重症度は「市中肺炎ガイドライン」により分類しており、下記の5つの項目に該当する点数で分類しております。
※5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点集計しております。
- 男性70歳以上、女性75歳以上
- BUN(血液検査項目 尿素窒素)が21mg/dl以上または脱水あり
- 酸素飽和度が90%以下
- 意識障害(肺炎に由来するもの)
- 血圧(収縮期)が90mmHg以下
項目表中に該当点数に応じて重症度が分類されております。
軽度:0点
中等症:1~2点
重症:3点 ただし意識障害(ショック)であれば1点でも「重症」の分類とする。
超重症:4~5点
【解説】
肺炎は罹患率が高く、悪性新生物(癌)、心疾患とともに国民の死亡原因上位に位置する疾患です。高齢者では症状がはっきりしない場合もあり、早期の適正な抗菌薬が必要となります。平均年齢で見ると、「重症」以上では80歳以上と高齢になっており、成人市中肺炎は高齢になればなるほど重症になることが分かります。平均在院日数で見ても、当然ながら重症化するほど長くなっております。
※患者数が10未満症例は「‐」表示を行っております。
●脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
224 | 29.5 | 79 | 25.93 | |
19 | 29.21 | 73.79 | 3.29 |
脳血管疾患は死亡原因の上位に位置する疾患であり、脳梗塞の場合早期治療を行うことが効果的とされております。当院では脳梗塞の約9割以上の患者さんが発症してから3日以内に治療を開始しております。迅速に治療(rt-PAを含む)を開始することで、早期にリハビリ等の治療を行うことができ、その後の患者さんの日常生活動作向上へ大きくつながります。
●診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 等 | 66 | 4.59 | 5.44 | 3.03 | 68.85 | |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 等 | 42 | 2.19 | 7.83 | 0 | 75.64 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 41 | 0.9 | 14.76 | 9.76 | 71.1 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 34 | 3.18 | 13.32 | 5.88 | 80.21 | |
K6872 | 内視鏡的乳頭切開術 胆道砕石術を伴うもの | 30 | 1.93 | 6.03 | 6.67 | 76.57 |
内科では経皮的冠動脈ステント留置術(心臓の血管内側へステントという拡張可能な小さいメッシュ状の金属の筒を血管に留置)が最も多くなっており、これは心筋梗塞、狭心症等に対して施行している手術です。また内視鏡を使用した手術が進歩しており2~5位を占めております。消化器出血は近年増加傾向にあるため止血術が3位となっており、胃・十二指腸ポリープや大腸ポリープなど癌になってしまう前段階の早期的な手術も増加しております。
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 等 | 77 | 1 | 1.21 | 0 | 69.82 | |
K7193 | 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 等 | 34 | 8.29 | 15 | 0 | 74.21 | |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 33 | 1.97 | 5.55 | 0 | 61 | |
K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの | 27 | 2.07 | 8.15 | 0 | 67.89 | |
K6552 | 胃切除術 悪性腫瘍手術 等 | 21 | 8.76 | 11.86 | 0 | 75.57 |
一番多く実施しているのは鼠径ヘルニア手術です。上位5位の中に結腸、肺、胃の悪性腫瘍手術が入っております。また、腹腔鏡下胆嚢摘出術は胆嚢結石症や胆嚢炎に対する手術になります。上位疾患全てクリニカルパスが作成されており、標準的な治療を行っております。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K0821 | 人工関節置換術(膝) 等 | 100 | 1.26 | 30.96 | 2 | 75.09 | |
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 等 | 99 | 1.94 | 37.39 | 28.28 | 78.64 | |
K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 21 | 2.81 | 39.81 | 23.81 | 80.95 | |
K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 等 | 21 | 1.57 | 27.1 | 4.76 | 64.05 | |
K079-21 | 関節鏡下靱帯断裂形成手術 十字靱帯 | 17 | 1 | 14.41 | 0 | 23.41 |
整形外科では、膝の人工関節置換術が最も多く、次いで骨折に対する観血的手術や人工骨頭挿入術が多くなっております。
耳鼻咽喉科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K4611 | 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術 片葉のみの場合 等 | 16 | 1.44 | 5.81 | 0 | 65.19 | |
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 等 | 15 | 1.4 | 6.13 | 0 | 63.33 | |
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) 等 | 14 | 1 | 8.93 | 0 | 30.29 | |
K368 | 扁桃周囲膿瘍切開術 | 13 | 0 | 5.31 | 0 | 49.62 | |
K370 | アデノイド切除術 | 10 | 1 | 5.6 | 0 | 7.5 |
耳鼻咽喉科では甲状腺部分切除術が最も多くなっております。当院の耳鼻咽喉科は、最上地区唯一入院加療を行える医療機関のため、各手術件数は他院に比べ少ないですが、幅広い耳鼻科疾患に対し治療を行っております。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K8036ロ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 等 | 51 | 1.02 | 5.82 | 0 | 74.84 | |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 24 | 1.04 | 3.25 | 0 | 63.5 | |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 21 | 0.48 | 7.33 | 0 | 72.1 | |
K8412 | 経尿道的前立腺手術 その他のもの | - | - | - | - | - | |
K797 | 膀胱内凝血除去術 | - | - | - | - | - |
最も多く実施しているのは膀胱癌に対する経尿道的内視鏡手術です。これは尿道より膀胱まで内視鏡を挿入して内視鏡先端に装着した電気メスで膀胱内に発生した癌を切除するものです。次に多いのは腎結石・尿管結石に対する経尿道的内視鏡手術です。尿道を通して非常に細い内視鏡を尿管内あるいは腎臓内にまで挿入し、結石をレーザーで破砕します。3番目に多いのは経尿道的尿管ステント留置術です。これは尿管内に細いチューブを通す手術で、尿管が狭くなったり、尿管に結石がはまり込んだ際に行われます。尿管に結石が嵌頓し且つ尿路感染を伴った場合などは緊急で行われるケースが増加しています。
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産婦人科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 27 | 1 | 3 | 0 | 43.93 | |
K8881 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの 等 | 15 | 1.13 | 11.67 | 0 | 47.8 | |
K9091ロ | 流産手術 妊娠11週までの場合 その他のもの | 15 | 1 | 1 | 0 | 33.67 | |
K861 | 子宮内膜掻爬術 | 10 | 1 | 1 | 0 | 61.7 | |
K877 | 子宮全摘術 | - | - | - | - | - |
産婦人科では子宮頚部異形成に対する子宮頚部の円錐切除術が最も多くなっております。2番目は流産手術、3番目は良性の卵巣腫瘍や卵巣のう腫に対する子宮附属器腫瘍摘出術(開腹によるもの)、4番目は子宮内膜癌に対する子宮内膜掻爬術、5番目は子宮筋腫に対する子宮全摘術になっております。上位5位の疾患全てにクリニカルパスが作成されており、標準的な医療を行っております。
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形成外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 等 | 14 | 0.93 | 1.36 | 0 | 61.93 | |
K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 | 10 | 0.4 | 7.7 | 0 | 78 | |
K0063 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6センチメートル以上12センチメートル未満 | - | - | - | - | - | |
K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径4センチメートル以上 | - | - | - | - | - | |
K0051 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル未満 | - | - | - | - | - |
形成外科では、皮膚・皮下腫瘍(時に悪性も含む)の手術が総数として最も多く、透析内シャント設置術も多く行っています。
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眼科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K2821ロ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 69 | 1 | 1 | 0 | 75.75 | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - |
眼科では2泊3日の入院にて、白内障治療を行っております。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 17 | 1.88 | 13.12 | 17.65 | 81.76 | |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 | - | - | - | - | - | |
K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - | |
K164-5 | 内視鏡下脳内血腫除去術 | - | - | - | - | - | |
K189 | 脊髄ドレナージ術 | - | - | - | - | - |
脳神経外科では慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術(蓋や頭蓋内の損傷に対する手術)が最も多くなっております。次に多いのが脳動脈瘤頸部クリッピング術(脳動脈瘤破裂の根治術)です。幅広い疾患に対し手術を行っております。また、クリニカルパス(入院患者様の治療等をスケジュール形式に表したもの)が作成されており、標準的な治療を行っております。
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小児科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K7151 | 腸重積症整復術 非観血的なもの | - | - | - | - | - | |
K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - | - |
最上地区で唯一分娩を行える医療機関が当院であるため、小児科で最も多い症例は早産児、低出生体重に関する障害などとなっております。次いで多い疾患は、ウイルス性腸炎、急性気管支炎、喘息、インフルエンザとなっております。
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●その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 31 | 0.54 |
異なる | - | - |
【定義】
医療の質改善に資すために、臨床ゼロになりえないもの、少しでも改善すべきものとして定義されている感染症及び合併症の発生率を、当院平成30年度集計し示したものであります。
【解説】
発生率の低い結果の方が良いのですが、患者さんの免疫力が低下している際に発症が多いため、コントロールが困難な症例となっております。処置・手術等の合併症とは、処置や手術を実施したことで起こる病態のことを指し、引き起こされるケースは様々です。
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